IMPORTÂNCIA ISOLADA DE MARCADORES BIOQUÍMICOS AUXILIARES NO DIAGNÓSTICO DE LESÕES CARDÍACAS: Troponina T, troponina I e creatina quinase - MB (CK-MB)

Abstract

A principal causa de morte em diversos grupos raciais e étnicos nos Estados Unidos é a doença cardíaca. Em 2021, foram compilados dados de afro-americanos, índios americanos, nativos do Alasca, hispânicos e brancos, tanto do sexo feminino quanto masculino. Segundo o levantamento, a taxa média de óbitos por infarto agudo do miocárdio (IAM) em todos os grupos étnicos combinados é de 17,4%. O objetivo da presente revisão é destacar, diferenciar e definir o uso dos biomarcadores selecionados, a fim de proporcionar uma estratificação de risco mais restrita e precisa, escolha do tratamento adequado e melhoria do prognóstico dos pacientes. A pesquisa bibliográfica, com base em dados do CAPES, PubMed e Rede SciElo, enfatizou a importância do diagnóstico precoce de lesões miocárdicas e dos biomarcadores. Apesar dos avanços, o Brasil enfrenta desafios, como o acesso desigual aos serviços de saúde, falta de infraestrutura em algumas áreas e a necessidade de fortalecer as redes de serviços médicos de emergência. Investir em políticas públicas eficazes, promover ensaios clínicos e aprimorar a educação médica são essenciais para avançar na detecção precoce, tratamento eficaz e redução da mortalidade relacionada ao IAM no país. A troponina desempenha um papel crucial no diagnóstico preciso de eventos cardíacos agudos, permitindo a rápida identificação de lesões nos músculos cardíacos e auxiliando nas decisões clínicas e no encaminhamento apropriado dos pacientes. A CK-MB é particularmente útil nas primeiras horas após o início dos sintomas do IAM. Seus níveis sanguíneos aumentam nas primeiras 4 a 6 horas após a lesão cardíaca, atingem o pico 18 horas depois e normalizam em 48 a 72 horas. As características temporais da CK-MB ajudam a distinguir entre infarto do miocárdio recente e trauma cardíaco prévio. O Consenso Americano e o Consenso Europeu de Cardiologia recomendam a troponina (T ou I) como o biomarcador mais confiável para detectar lesões miocárdicas. A CK-MB massa é uma opção se os ensaios de troponina não estiverem disponíveis, porém, a CK total não é recomendada. Na ausência desses testes específicos, existem alternativas, ressaltando a importância de reconhecer as limitações diagnósticas e a incapacidade de atender completamente às necessidades individuais de cada paciente.