TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM LOMBALGIA GESTACIONAL: Relato de Caso

Abstract

Introdução: Durante a gravidez, a mulher passa por transformações morfológicas e fisiológicas que requerem cuidados especiais, principalmente a partir do 3° trimestre gestacional. As transformações fisiológicas envolvem adaptações hemodinâmicas, hormonais e biomecânicas que, sem acompanhamento adequado, contribuem para o surgimento de desordens musculoesqueléticas, como a lombalgia. Sendo assim, o estudo deste método terapêutico, atuando nas gestantes, é justificado, uma vez que as algias da coluna e as suas conseqüências nas atividades diárias nessas mulheres são freqüentes. E, apesar dos possíveis benefícios que a adoção da Reeducação Postural Global pode trazer para as gestantes que sofrem com dor lombar, pesquisas a respeito deste assunto são ínfimas. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo verificar a contribuição da fisioterapia, pela técnica de Reeducação Postural Global, no controle das dores localizadas na coluna lombar gestacional, bem como suas interferências nas atividades de vida diária. A lombalgia gestacional apresenta alta incidência, grandes custos sociais e limitação funcional. Materiais e Métodos: Trata-se de relato de caso com uma participante, de 31 anos de idade, apresentando-se com lombalgia, no 3° trimestre gestacional. A pesquisa constou de três etapas, sendo a primeira o procedimento de avaliação fisioterapêutica, avaliação da dor por meio da Escala Visual Analógica, além da aplicação do Questionário Roland-Morris para avaliar as limitações funcionais resultantes das dores referidas sobre a coluna lombar. A segunda etapa constou-se de 9 sessões de aproximadamente 50 minutos, nas posturas de Rã no solo e Em Pé no Centro. E a terceira e última etapa do estudo compreendeu novo procedimento de Avaliação, com a mesma metodologia da etapa inicial, a fim de comparar os resultados obtidos, após as nove sessões de tratamento. Resultados: No estudo atual, os testes: o Patrick, Milgran, Tração do nervo Femoral, Gillet, Mobilidade de Quadril, Flexão em pé, Flexão sentada, inicialmente positivos, após o tratamento, se mostraram negativos. O músculo Piriforme, quase sempre está envolvido com as algias lombares, e no caso da paciente estudada, o mesmo encontrou-se retraído durante a avaliação inicial e se mostrou preservado quanto ao seu comprimento, após o término do tratamento. Quanto a dor mensurada na Escala Visual Analógica Dor, apresentado 10 na Avaliação Inicial, com muita dor em região lombar, obtendo melhora deste quadro na Avaliação Final, com pontuação de 0, ausência de dor. A paciente do estudo apresentou um escore inicial do questionário Roland-Morris de 16 e final de 4, representando uma evolução de 62,6% de melhora das suas funções. Conclusão: A técnica de Reeducação Postural Global mostrou se eficaz no tratamento da lombalgia gestacional e deve ser sugerida como opção de tratamento para tais pacientes, pois pôde ser notada a melhora do quadro álgico e das limitações funcionais como observado nas avaliações propostas.