EFEITO DA FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA ASSOCIADA À TERAPIA COM TOXINA BOTULÍNICA TIPO A NA ESPASTICIDADE: um estudo de caso

Abstract

A espasticidade é uma forma de hipertonia dependente da velocidade do movimento. É uma síndrome cada vez mais freqüente na população, que interfere nas funções do indivíduo, tornando-o dependente. Para o seu tratamento, o método mais largamente utilizado é a toxina botulínica, que promove relaxamento da hipertonia muscular. A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é uma filosofia de tratamento baseada na promoção da resposta do sistema neuromuscular pela estimulação da propriocepção, na qual podem ser usadas técnicas de controle de ativação agonistas/antagonistas e de alongamento muscular. Este estudo teve como objetivo averiguar a eficácia terapêutica da associação entre a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) e a Toxina Botulínica tipo A (TBA) em um paciente portador de espasticidade. Foi selecionado um indivíduo com lesão neurológica central sem alteração cognitiva, segundo a avaliação pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM), que apresenta espasticidade em membro superior. Este foi avaliado e reavaliado periodicamente pela Escala Modificada de Ashworth (EMA), Teste Funcional Específico (TFE), Avaliação Fugl-Meyer de Desempenho Físico (EFM) e Eletromiografia de Superfície (EMG) e tratado com aplicação de toxina botulínica tipo A e com as técnicas de FNP, num período de 8 semanas. Como resultado, obteve-se diminuição da graduação da EMA, aumento na pontuação da EFM, melhora da função do membro superior direito segundo o TFE e melhora da função muscular observada pelos valores de RMS obtidos com a EMG. Conclui-se que a associação entre TBA e FNP é eficaz na adequação da espasticidade.